Ik wil mijn leveradres wijzigen

Klantnummer
Praktijknaam		*
E-mail		*

Vanaf wanneer gaat de wijziging in?		*

Uw levering vindt plaats op het depotadres
Vul hieronder uw lever/depotadres in:
Straat + nummer
Postcode + gemeente

Uw levering vindt NIET plaats op het depotadres
Vul hieronder uw nieuwe leveradres in: (Deze uitzondering moet kenbaar zijn bij het FAGG)
Straat + nummer		*
Postcode + gemeente		*
Gelieve dan ook het formulier LIJST VAN ALLE ADRESSEN EN VOERTUIGEN WAAR DE GENEESMIDDELEN VAN HET DEPOT ZICH FYSIEK BEVINDEN (u kan het formulier hier rechts downloaden) in te vullen en te tekenen door de titularis-depothouder en vervolgens hieronder toe te voegen:


Voeg hier het depotattest toe:
Depotattest		*

	Ik bevestig dat bovenstaande gegevens gekend zijn bij het FAGG	*

Privacy beleid & algemene voorwaarden
Voor alle aankopen via onze webshop NetOrder gelden onze algemene voorwaarden. Uw gegevens worden alleen gebruikt in overeenstemming met het privacybeleid van Covetrus NV.
	Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Covetrus NV Ik ga akkoord met het privacy beleid van Covetrus NV
U kan onze algemene voorwaarden en ons privacy beleid raadplegen door op de linken hieronder te klikken.

	* een verplicht veld Verstuur »

Raadpleeg hier

Onze algemene voorwaarden

Ons privacy beleid

Bedankt om geduld uit te oefenen totdat uw nieuwe gegevens ingegeven zijn in ons systeem. U zal een bevestiging per mail ontvangen met uw nieuwe inloggegevens.

Toegang tot NetOrder online

gebruiker

paswoord

paswoord onthouden

Ik wens toegang tot NetOrder
Doorgeven wijziging klantgegevens

Download hier het formulier LIJST VAN ALLE ADRESSEN EN VOERTUIGEN WAAR DE GENEESMIDDELEN VAN HET DEPOT ZICH FYSIEK BEVINDEN