FR NL
GEGEVENS DEPOT
Naam - Voornaam titularis depot *
Depotnummer *
Kopie depotattest *
Orde nummer *
Straat - Huisnummer (depot) *
Postcode (depot) *
Plaats (depot) *
Land *
GEGEVENS LEVERING
Adres waar de geneesmiddelen zich fysiek bevinden
Straat - Huisnummer (levering) *
Postcode (levering) *
Plaats (levering) *
GEGEVENS FACTURATIE
Naam praktijk *
Straat - Huisnummer *
Postcode *
Plaats *
Ondernemingsnr / BTW nr *
E-mail *
Telefoonnummer
GSM nummer *
Faxnummer
Barcode *
Promoties per mail *
Factuur per mail *
Praktijktype (meerdere keuze mogelijkheden)



*
Praktijk management software
Ik bevestig dat bovenstaande gegevens gekend zijn bij het FAGG. *
Opmerking(en)
 
* een verplicht veld
Netorder

Toegang tot NetOrder online

gebruiker
paswoord
Sluiten

Opgelet!

Deze website maakt gebruik van cookies om uw surfgedrag te verbeteren.
Bepaalde functionaliteiten zijn afhankelijk van deze cookies.

Indien u meer informatie wilt over onze cookie policy kan dat door deze pagina te raadplegen.